申込前にかならずこちらからイベント内容の確認ください。

    参加希望日

    ※開催日の2か月前から2週間前までの申込

    参加者氏名(漢字)

    参加者氏名(フリガナ)

    参加者年齢(歳)

    参加者学年(年)

    参加者性別

    参加者身長(cm)

    参加者体重(kg)

    お住まいの地域(○○市○○区)

    電話番号

    開催日当日、つながりやすいお電話番号

    メールアドレス


    (takino-park@prfj.or.jp からのメールを受信出来るように設定をしてください)

    当イベントに参加したことはございますか?

    バイスキー(立位保持、歩行困難な方のための道具 を利用しますか?)

    障がいの程度をお書きください

    ※できるだけ詳しくお書きください

    スキーのレベルについて以下の質問に 〇 × △ でお答えください。

    ※「△」を選択の場合は質問の欄に詳しくお書きください。
    スキー靴、スキー板を着用したことがある
    スキー板をつけて歩くことができる
    ハの字で滑ることができる
    滑り出して停止ができる
    リフトに乗ったことがある
    バイスキーを使用したことがある(バイスキーを利用するに〇をつけた方)

    ご質問などありましたらご自由にお書き下さい。